本报讯近年来，广阳区始终关注医疗保障工作，深入推进基金监管工作常态化、制度化、精细化，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

广阳区多举措筑牢医保基金“安全网”

本报讯近年来，广阳区始终关注医疗保障工作，深入推进基金监管工作常态化、制度化、精细化，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。据了解，自2019年广阳区医疗保障局成立以来，共开展现场检查1400余次，其中节假日、早间、夜间等突击检查60余次，核查门特待遇人员14000余人，约谈医药机构157家、下达整改通知书157份、暂停定点服务51家、终止服务协议3家，共计对违规行为予以扣款202万余元，追回个人违规报销费用3790.59元。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。广阳区医疗保障局深入开展严厉打击欺诈骗取医疗保障基金亮剑行动、卫生院专项治理行动、医保经办机构内控核查、大额票据专项清理、诊疗项目专项清理、打击欺诈骗保“百日攻坚”、定点医疗机构存量问题专项整治、医保医疗领域专项治理、医保基金使用情况全面排查等20次专项行动，会同卫健、市场监管、公安部门开展联合检查4次，开展交叉互查4次，综合运用经办稽核、日常巡查、专项检查、重点检查等方式，每年实现两轮全覆盖监督检查。深入开展打击欺诈骗保宣传活动。在有效开展4月份集中宣传月活动的基础上，建立宣传活动常态化制度，通过开展现场宣传、张贴标语、悬挂条幅、公共场所滚动播放宣传片、发放宣传资料等多种形式，随时随地将打击欺诈骗保的重要意义传递到群众中去，在全区范围内形成全民参与监督、共享监管成果的良好氛围。

建立医保基金监管社会义务监督员队伍。通过公开招聘和组织推荐的形式，组建了一支由30名关心医保事业、具有强烈责任心的基金监管社会义务监督员队伍，促进了基金监管工作的横向覆盖和纵深监督。曝光典型案例，增强震慑作用。在广阳区医疗保障局微信公众号建立基金监管专栏，目前已对40余家违规定点医药机构进行公开曝光，切实起到了打击一处震慑一方的积极作用。

今年，广阳区医疗保障局聚焦三个重点严厉打击欺诈骗保行为：一是聚焦篡改肿瘤患者基因检测结果、医保卡违规兑付现金、医保药品耗材二次销售等欺诈骗保行为；二是聚焦血液透析、串换药品、高值医用耗材等骗保高发领域；三是聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构等重点对象，对规模排名靠前、医保基金使用量大的定点医疗机构予以重点关注，对“假病人”“假病情”“假票据”等骗保行为予以重点打击。

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